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（一)单纯性淋巴管瘤临床诊断表现为群集、深部、张力性水疱，组成斑片状，可产生于身材各个部位，但广泛于颈、上胸、肢体近端等处。单个水疱大小在1～3mm，通常不超过1cm，内容似粘液。有时带有血性水疱，呈淡紫色和暗红色。水疱下方的皮下组织有轻度的弥散性水肿，偶见全部肢体肿胀。有些水疱间甚至顶部皮肤可呈疣状外观，如破后流出浆液性液体。侵害的范畴变异特大。也可产生在海绵状淋巴管瘤之上方，特别广泛于舌部。有时产生蜂窝织炎，可使肿物暂时增大。如产生在舌部，则产生舌炎，特别极易并发上呼吸道沾染。 (二)海绵状淋巴管瘤这是淋巴管瘤中最广泛的一种，可以很小，但也可特大，甚至侵及一个肢体。病损为境界不清、海绵状皮下组织肿块或弥漫性肿胀，质软，硬度如脂肪瘤。除非伴有血管瘤，通常表面无色彩变化。据统计，52%的侵害侵犯头颈部，30%在下肢，16%在臂及腋部，20%在躯干。产生在颊部及舌部者多为单纯海绵状淋巴管瘤，而颈、腋、口腔底部及纵隔者以吞并囊性者为多见。 (三)囊性淋巴管瘤通常为多房性、张力性皮下组织肿块，但不可能压缩，大多产生于颈部，尤其是颈后三角，偶有产生于腋、腹股沟及腹膜后区者。通常履行性增大，膨胀性扩大，但也可不变大，很少部分病例还可自然消退。起源于颈后三角者有向颊、耳下腺区域发展偏向，或下达纵隔。在颈前三角者，则偏向于侵犯舌部及口腔底部。如有沾染及出血，可使肿瘤迅速增大，以致呼吸障碍，产生喘啼声，舌咽艰苦或逝世亡。继发沾染后常伴随上呼吸道沾染，最后引起败血症。 周德凯 重庆小米熊儿童医院副主任医师，副教授、博士 曾任中华医学会小儿外科学分会新生儿组及肝胆组委员 现任中华医学会小儿外科学分会肛肠学组委员 重庆市医疗事故技术鉴定专家库成员 重庆医科大学附属儿童医院血管瘤专科创始人 1986年起师从于中国小儿外科创始人之一的王赞尧教授，从事小儿外科诊疗30年。研究血管瘤及淋巴管瘤的非手术治疗技术并达到国际先进、国内领先水平。近十几年来潜心研究特殊药物注射治疗血管畸形、复杂血管瘤综合症及淋巴管瘤，国内外数以万计的病人在其治疗下获得康复，其掌握的治疗技术和研究论文在国际国内都有较大影响力。 业务专长：小儿普外科各种疾病，各类血管瘤、血管畸形、淋巴管瘤的诊治
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