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(1)月经紊乱：月经紊乱是更年期首先出现的临床表现，其原因70%～80%属功能性的，与性腺功能衰退有关。其表现大致有三种情况或类型。
①月经周期不规则：最常见的形式是周期提前，月经持续时间缩短，经量逐渐减少，然后完全停止。此型出血为雌激素撤退性出血，而不是真正的月经。
③长期无排卵出血：临床表现为停经一段时间后发生子宫出血，持续2～4周或更长。血量多少、持续时间长短与雌激素作用持续时间及撤退速度有关。
③月经突然停止：相当少见，仅占10%，因卵巢功能衰退是缓慢进行的。
(2)血压改变：一般表现为收缩压升高，舒张压不高，并且波动十分明显，多数与潮红多汗同时发生。血压升高时可出现头昏、头痛、两眼发胀、胸闷、心慌等现象，与原发性高血压病不同的是这些症状呈阵发性。
(3)潮红出汗：俗称“升火”，是由植物神经系功能紊乱造成血管舒缩功能障碍所致。多在烦恼、生气、紧张、兴奋、激动时发生。发作一般比较突然，患者自觉有一股热气自胸部向颈部、脸部上冲，继之出现局部发红、出汗现象，也有少数表现为怕冷、面色苍白。每次发作一般持续几秒钟到几分钟不等，有的几天发作一次，有的一天发作几次。严重者可影响病人的工作、学习、睡眠和身心健康。据统计，发生在绝经前期者约占20%，绝经后期者约占80%。
(4)心慌气急：表现为胸前区不适，心慌气急，喉头发急，出现叹气样呼吸，有时也可出现心律不齐、心动过速或过缓。这些症状每与情绪有关。而与体力活动无关。有时与潮红出汗同时发生，但与冠心病和心绞痛不同，不能用亚硝酸类药物缓解，心电图亦无心肌缺血的改变。
(5)神经精神症状：有两种表现。一种表现为精神抑郁、失眠多梦、情绪低落、表情淡漠、注意力不集中、常丢三落四，或无端惊恐，胆小怕事，疑神疑鬼，无病呻吟等;另一种表现为精神兴奋，情绪不稳定，易烦躁激动，敏感多疑，喜怒无常，常为一些小事而大吵大闹、争斗不休，哭笑无常，甚至神志错乱，损人毁物。
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