小儿脑瘫的康复训练应该怎么做？

小米熊儿童医院

脑瘫给孩子们的健康带来了很大的影响，因此，在治疗的同时还要加强脑瘫的康复训练

步骤/方法

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精细动作训练。小儿脑瘫的康复训练主要是训练手与大脑的协调能力，提高患儿的动手能力和手的灵活性。训练方法主要有抓、捏、握物品或玩具，要选择适合宝贝玩的物品，由方形、长方形逐步过渡到圆形。宝贝五六岁时，可以教他学习旋拧瓶盖、给玩具上弦、搭积木、握笔写字画图等，为日后上学读书、提高生活能力打基础。

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支撑站起。大人可拉着宝贝的一只手，诱使他从坐位过度到双腿为跪姿，然后再让他站起来。小儿脑瘫的康复训练也可以在宝贝抓住小床栏杆时，家长把双手放在他的腋下支撑站立，再逐渐减少帮助，让宝贝自己保持平衡。

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学会走路。关键要让宝贝学会移动身体重心，开始拉着双手向前走，渐渐过度为拉一只手，最后达到自己能独立行走，也可用学步吊带帮助练习。

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翻身训练。对不会翻身的小儿，在其仰卧时，将翻动侧的下肢屈曲，并辅助屈曲腿带动身体旋转或握住翻动侧上肢使其伸展、内收，带动躯干翻转。这些都是脑瘫的康复训练方式。

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坐位训练。使患儿端坐在靠背椅上，双腿用布垫分开,胸前放小桌以便于患儿双手活动。对于因痉挛而坐位困难者，训练人员坐在患儿前方，握住其前臂，双腿轻压在患儿双膝上，使患儿下肢分开并伸直，抬头直腰，保持坐位。这是常见的脑瘫的康复治疗方法之一。

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站立训练。脑瘫的康复训练还要注意对站立时足跟不能着地的小儿，训练者可在其仰卧时，四指握住其足跟，以手掌压向足心，使其足向小腿方向背屈，还可以穿戴足踝矫形器，以利于矫正尖足、稳定踝关节，更好地进行站立、行走训练。

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正确的抱姿首先是正确的抱姿，即将患儿双腿骑跨在康复人员的腰间。在脑瘫的康复训练中为了加强患儿头的控制，可使其俯卧位双手支撑抬头、抬胸或仰卧时双上肢伸展，将其缓慢自仰卧拉至坐位。当小儿坐在床面上时，应诱发其向前方、侧方伸手取物，逐渐出现各方向的保护性反应，以增强坐位的稳定性。

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运动训练和语言训练并重在运动训练的同时，也要加强语言训练。脑瘫的康复训练注意以颜色鲜艳的玩具吸引患儿的注意力，力争其模仿训练者的发声、发音。创造良好的言语环境，及时纠正异常的发音。

邢秋君 副主任医师

中国非公立医疗机构协会儿科专业委员会委员

从事小儿神经疾病及儿童行为发育类疾病诊疗30余年，在脑瘫的诊断、治疗等方面有非常丰富的经验，在专业领域内颇负盛名。

擅长：小儿脑瘫、小儿癫痫、发育迟缓、智力低下等小儿神经疾病与抽动、多动、自闭等行为发育疾病的诊疗、康复

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