什么是小儿甲状腺功能减低症

重慶小米熊医院

　　小儿甲状腺功能减低症是由各种原因影响下丘脑-垂体-甲状腺轴功能，导致甲状腺激素合成或分泌不足;或因甲状腺激素受体缺陷所造成的临床综合征。根据发病原因和年龄分为先天性和获得性。

　　先天性甲状腺是小儿生下来就患有，由于先天性的因素引起的甲状腺素合成障碍，分泌减少，从而导致患儿生长障碍，智力发育落后。一般来说，如果患儿由甲低家族史、居住的地方甲状腺流行或是母孕期服用了碘制剂及甲亢药物、胎动少、过期产都有可能让孩子患上甲状腺功能减低症。

　　先天性甲低的症状出现早晚和轻重都有很大的差别，有的新生儿时期就出现了症状，有的则是在出生后6个月才出现症状。

　　1. 新生儿时期。患儿前囟大4CM×4CM，后囟0.5CM，身长偏低、胎便排泄迟缓、便秘、生理性黄疸延长、少哭闹、嗜睡、喂养困难、呛奶、腹胀、脐疝、呆滞、体温常在35℃以下、皮肤呈花斑状等症状，呼吸道有粘液水肿，从而导致鼻塞及分泌物多，甚至发生呼吸暂停，心率缓慢等情况。

　　2. 幼儿及儿童期表现。在出生数月或是1-2岁检查时，甲状腺素缺乏的症状很明显。主要为面部水肿、舌厚大且常伸出口外、流涎、发毛枯黄、皮肤粗糙、全身臃肿状、生长发育迟缓、运动发育水平落后、智力低下。

　　获得性甲状腺功能减低症发病比较缓慢，多发于6岁以后的儿童，且多发于青春期女童。发病时甲状腺无痛性肿大、无主管症状，少部分儿童会觉得颈部疼痛、吞咽困难。

　　一般来说，非缺碘区青春期甲状腺肿是获得性低甲的首要考虑。病状和发病期的早晚有很明确的关系，如果是3岁以后发病，智力正常，不过精神迟钝，反应慢，嗜睡，记忆力差，生长迟缓或是停滞，5%-10%的儿童有一过性甲亢症状，如情绪激动、易怒、多动多汗等，3-6个月后会自行缓解。

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