孕期腹围过大或暗藏异常妊娠信号

今夜你会不会来

广东省妇幼保健院产科主任医师温济英指出，如果孕妇的腹围增长得过快时，则极有可能是在妊娠过程中出现了一些病理性的变化，这个时候，不管是孕妇还是家属，都应该要警惕起来，最好尽快到医院做个检查，以免延误了病情，造成了不可挽回的损失。　　张小姐没来月经3个月了，自己验尿发现怀孕了。肚子看起来比同期怀孕的同事要大得多，很多人见到她的时候都会问：“哇，你的肚子好大啊，是双胎吗？”一开始她也以为是双胎，殊不知却是空欢喜一场。到医院检查，医生超声检查发现看不到正常胎儿的形态，而是呈现出雪片状，再做了一个绒毛膜性腺激素，数值也比正常值高出很多，于是便告知张小姐，腹中的胎儿极可能是葡萄胎，应该要立即行清宫术，这突如其来的消息让张小姐如同晴天霹雳：原来腹围过大，也应该要警惕起来，也许它就暗藏着一些异常妊娠的信号。
　　妊娠期腹围增长速度超标 应尽快就诊查明原因
　　广东省妇幼保健院产科主任医师温济英表示，女性怀孕后，腹围将随着妊娠月份的增加而逐渐增大，又由于每个人自身的差异及营养等其他因素的不同，每个孕妈妈的腹围随着孕周变化在增长上也会有一些差异。她强调，“不管怎样，增长的速度都应该控制在一个正常的范围内。”
　　温济英指出，如果孕妇的腹围增长得过快时，则极有可能是在妊娠过程中出现了一些病理性的变化，这个时候，不管是孕妇还是家属，都应该要警惕起来，最好尽快到医院做个检查，以免延误了病情，造成了不可挽回的损失。
　　腹围增长与孕周不吻合 常见病理情况有四种
　　那么，除了双胎或多胎妊娠，孕妇的腹围比其他同孕周的孕妇要大之外，还有哪些病理性的情况会出现腹围的增长与孕周不相吻合呢？温济英介绍说，孕期腹围过大常见的有巨大儿、羊水过多、葡萄胎及妊娠合并腹部肿瘤，并逐一解说。
　　1.巨大儿
　　现在很多女性怀孕后，总是光顾着补充营养而忽略了适当的运动，造成吸收和消耗严重不平衡，孕期营养过剩，尤其是热能及脂肪摄入过多时，则极有可能会造成腹中巨大儿的产生，这个时候产检时我们可发现孕妇腹围的增长程度超过了正常范围，与妊娠月份明显不符。巨大儿娩出时由于胎儿过大，难产率较高，这个时候一般不能经阴道分娩，如果勉强牵拉，则容易造成新生儿锁骨骨折、臂丛神经损伤，严重者可能造成上肢瘫痪、新生儿窒息、死亡。巨大儿阴道分娩，还可能导致产妇产后出血、严重的阴道或会阴撕裂。
　　2.羊水过多
　　羊水就像一面镜子，医生常常通过羊水量来了解胎儿在体内的健康状况，羊水量是随着妊娠时间的增加而增加的。妊娠8周大概是5~10ml，妊娠10周约30ml，妊娠20周约400ml，妊娠38周约1000ml，此后羊水量逐渐减少，到了妊娠40周时，羊水量约为800ml。羊水过多的话会使孕妈妈出现压迫症状，呼吸困难，不能平卧、下肢和会阴部水肿等，因子宫张力过高，容易发生早产，合并内科疾病等，胎膜早破时，大量羊水迅速流出，子宫骤然缩小，易引起胎盘早剥，脐带可能随羊水冲出而致脐带脱垂，产后因宫缩乏力而致产后大出血等，宝宝方面，当羊水过多时，要仔细排除有无胎儿的先天畸形，常见有无脑儿、脊柱裂、消化道闭锁，或染色体异常等，因此，如果是由于羊水过多而造成的腹围增大过快时，需要引起注意。
　　3.葡萄胎
　　葡萄胎是由于绒毛膜滋养层细胞异常增生，绒毛发生水肿变形，呈无数个水泡相互连接，形似成串的葡萄，故名曰葡萄胎。有的妇女怀上葡萄胎后，腹部异常的增大，肚子看起来要比正常孕周大得多。B超检查和测定绒毛膜促性腺激素(血β-HCG)可以帮助诊断，一旦确诊为葡萄胎，就应该进行及时的清宫手术，并将刮出物送组织学检查以便确诊。
　　4.妊娠合并了腹部肿瘤
　　妊娠前有腹部肿瘤史或妊娠早期检查发现妊娠合并肿瘤，也会使得腹围比正常的孕周要大，卵巢肿瘤合并妊娠时，在子宫外可摸到一肿块，子宫浆膜下肌瘤合并妊娠，可触到子宫相连的突出肿块，较大的肿物可能挤压到子宫，并将胎儿推向对侧，超声波检查可以发现。
　　妊娠各期腹围正常值参考

孕月	腹围下限	腹围上限	标准
5	76	89	82
6	80	91	85
7	82	94	87
8	84	95	89
9	86	98	92
10	89	100	94

特别提示：因为每位孕妇都存在个体差异，以上数值仅供参考，如果您对检测结果有疑问，请进一步向医生咨询。单位：厘米（cm）注：是平躺着量的。