孕早期出血
| 症状
| 原因
| 专家提示
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先兆流产
| 怀孕的前3 个
月，阴道有轻微的
出血或棕色流出
物，伴有或不伴有
血凝块妊娠产物的
排出，有时伴有腹
部或背部疼痛，常
常是流产的征兆。
| 胎儿染色体异常、病毒感染、
准妈妈体内激素分泌失调、子宫先
天发育异常或后天缺陷、免疫系统
问题、患有慢性疾病(如心脏病、
肾病等）、过度操劳、压力过大、
性生活太剧烈、外力撞击、用药不
当、摄取过量咖啡因或者会其他促
进子宫收缩的食物等。
| 准妈妈要立即就医。医生会根据你的情况做B超检
查，以了解胚胎发育情况，如果出血量很大，意味着流
产的不可避免，就需要及时做刮宫手术。如果准妈妈出
血量比较少，可能只属于先兆流产，经过医生的处理及
卧床休息，大部分胚胎是可以存活的。
有些准妈妈担心，早期怀孕时有不正常阴道出血，
保胎成功后宝宝会不健康。许多研究显示，有一半以上
的流产是胚胎本身异常所导致，这是一种自然淘汰，如
果能够继续妊娠，胎儿一般都是正常的。
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宫外孕
| 在怀孕7~ 8 周
时便会产生不正常
阴道出血，甚至有
严重腹痛或因腹
内大量出血而导致
休克。
| 曾经有过骨盆腔发炎、骨盆腔
粘连病史或做过输卵管手术或前次
怀孕曾发生宫外孕等。
| 受精卵着床在子宫以外的地方便称为宫外孕，发生率
大约是1%，而其中95%的宫外孕都是发生在输卵管。由
于输卵管的管壁非常薄，无法供给胚胎足够的营养，而且
逐渐发育的受精卵使输卵管壁膨胀，会导致管壁破裂。
在确定怀孕的初期，如果超声波检查未能发现子宫
内有胚胎的迹象，就必须尽早检测血液中的绒毛膜促性
腺激素，可诊断出有无宫外孕的可能，并适时做出适当
的处理。
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葡萄胎
| 在怀孕初期
会有不正常阴道出
血、严重孕吐甚至
心悸等症状。
| 母亲年龄小于20岁或高于40
岁、曾有流产的病史、曾有葡萄胎
病史、吸烟等。
| 葡萄胎是一种良性绒毛膜疾病，发生率大约是1‰，
亚洲国家的发生率较高一些。因为胎盘绒毛滋养细胞异
常增生，末端绒毛转变成水泡，水泡间相连成串，状似
葡萄，因而称为“葡萄胎”。
通常利用超声波和抽血检测绒毛膜促性腺激素便可
诊断，治疗方式是利用子宫内膜真空吸引术把葡萄胎清
除，然后持续追踪绒毛膜促性腺激素的指数，直到连续
3周都正常，之后每个月再追踪一次，连续半年正常为
止，如果绒毛膜促性腺激素指数下降不理想，就要考虑
用化学药物治疗。在追踪期间必须严格避孕，治愈两年
后才可计划怀孕。
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孕晚期出血
| 症状
| 原因
| 专家提示
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前置胎盘
| 妊娠晚期或临
产时发生无诱因、无痛性反复阴道出血，子宫不会有变硬的现象。这种出血从轻微见红到大量失血危及生命都有可能。
| 准妈妈曾做过流产手术、子宫肌瘤、子宫畸
形、前胎剖宫产、曾接受子宫手术、有前置胎盘史、吸烟等。
胎盘形成后（大约在怀孕第3个月），一般
是附着在子宫壁的前壁、后壁或顶部，而如果胎儿着床的位置靠近子宫颈口，则称为胎盘前置，容易引起先兆流产现象。即使最终没有导致流产，也很有可能在整个怀孕期间都有稀稀拉拉的出血现象。孕后期出血现象往往容易加重，严重者可发生休克，还能导致胎儿缺氧、窘迫，甚至死亡。
| 前置胎盘分为完全性、部分
性、边缘性及低位性。由于子宫会随着怀孕周数增加而变大，胎盘位置也会随之向上提升。如果在孕8个月之后，仍有完全性或部分性前置胎盘，则阴道出血的几率大为提高。前置胎盘的准妈妈整个孕期都要静养，杜绝任何形式的剧烈运
动。
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胎盘早剥
| 过早剥离的胎
盘会造成疼痛和出血，子宫的张力也会增强。有时在胎盘剥离的初期，可能产生大量的子宫内出血，但血还未流出阴道口外，腹部疼痛会较剧烈，子宫也会紧绷、变硬和压痛，甚至有休克的可能。
| 妊高征、妊娠糖尿病、外力撞击、多胞胎、
脐带过短、曾有胎盘早期剥离病史等。
| 正常情况下，胎盘在胎儿产
出后才剥离；胎儿娩出前，胎盘部
分或完全地与子宫壁分离，则称为
胎盘早期剥离。胎盘早期剥离是妊
娠晚期的一种严重并发症，进展相
当快，如果处理不及时，可能危及
母亲和胎儿的生命。
一旦发生胎盘早期剥离，胎
儿即处于极度危险的情况，必须及
时终止妊娠，尽快施行剖宫产手
术，以挽救准妈妈和胎儿的生命。
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早产
| 在怀孕37周以
前子宫收缩的频率增加，下腹有强烈的下坠感或疼痛感，阴道出血，腰酸，阴唇抽痛，这些都是早产的症状。
| 准妈妈年龄小于18岁或大于38岁、准妈妈本身有某些疾病(如妊高征)、工作繁忙、压力过大、前胎有早产史、多胞胎、吸烟、用药不当等。
| 需要马上就医。并且充分休
息，配合药物治疗或住院治疗，大
多数准妈妈都可以顺利妊娠至足月
生产。
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孕期出血不同时期、不同出血量都反映着不同情况，准妈妈千万不要掉以心，只要有出血现象，一定要尽快就医，确定原因。
